2023年医保目录调整通过精准覆盖重大疾病、强化创新药支持、优化罕见病保障等措施，切实缓解“看病贵”难题。随着医保改革深化，更多临床急需药品将加速纳入报销范围，持续提升全民健康保障水平。建议公众通过国家医保服务平台或地方医保部门查询具体药品报销细则。

近日，国家医保局正式发布《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，新增126种药品进入医保报销范围，调整后目录内药品总数达3088种。此次调整聚焦重大疾病、慢性病、罕见病及创新药领域，进一步减轻患者用药负担。以下是纳入医保目录新增范围的重点疾病及药品信息。

一、重点覆盖疾病领域

1.肿瘤治疗

新增肿瘤用药21种，覆盖肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等高发癌症。例如，全球首个双靶点抗肿瘤药物奥雷巴替尼、治疗ALK阳性非小细胞肺癌的洛拉替尼等被纳入，部分靶向药年治疗费用降幅超50%。

2.慢性病管理

糖尿病、高血压等慢性病用药新增15种，包括长效胰岛素类似物德谷胰岛素、新型降糖药艾托格列净等，患者长期用药成本显著降低。

3.罕见病治疗

新增7种罕见病用药，如治疗脊髓性肌萎缩症（SMA）的利司扑兰口服溶液、治疗法布雷病的阿加糖酶α等，填补了此前目录中部分罕见病用药空白。

4.抗感染领域

针对新冠病毒、流感等传染病的创新药首次纳入，如先诺特韦片/利托那韦片组合包装（先诺欣），大幅降低重症患者治疗负担。

二、创新药与谈判药品亮点

1.国产创新药加速纳入

本次新增目录中，国产创新药占比达67%，包括治疗红斑狼疮的泰它西普、治疗类风湿关节炎的艾玛昔替尼等，推动医药产业升级与患者获益“双赢”。

2.医保谈判成功率创新高

143种目录外药品参与谈判，成功率达84.6%，多个“天价药”通过“以量换价”实现降价。例如，CAR-T细胞疗法阿基仑赛注射液降价超60%，年治疗费用降至百万以内。

3.儿童用药保障提升

新增19种儿童专用药，涵盖呼吸道合胞病毒感染、遗传性血管性水肿等疾病，儿童患者家庭经济压力进一步缓解。

三、政策优化与患者受益

此次调整首次实现“申报—评审—谈判”全流程电子化，目录动态调整周期缩短至1年。政策明确要求医疗机构在3个月内完成新增药品配备，确保患者及时享受医保红利。据测算，新增药品预计未来两年可为患者减负超400亿元。

2023年医保目录调整通过精准覆盖重大疾病、强化创新药支持、优化罕见病保障等措施，切实缓解“看病贵”难题。随着医保改革深化，更多临床急需药品将加速纳入报销范围，持续提升全民健康保障水平。建议公众通过国家医保服务平台或地方医保部门查询具体药品报销细则。